Fizjoterapeuta Sanok

Uwolnij się od bólu

Fizjoterapeuta Sanok

Uwolnij się od bólu

Cześć nazywam się Tomasz Jasik i zajmuje się naprawianiem ludzi.

Jestem magistrem fizjoterapii i prowadzę prywatny gabinet gdzie pomagam pacjentom walczyć z bólem.

O Mnie

7 lat doświadczenia

pracy z pacjentami

ponad 3000

zadowolonych pacjentów

3

specjalizacje

30

certyfikatów

Potwierdzających zdobyte kwalifikacje

Rekomendacje

Opinie Pajcentów o fizjoterapeuta-sanok.pl

Marcin Biały

MISTRZ POLSKI W HOKEJU NA LODZIE

„W hokeju kontuzje to norma, nie da się tego uniknąć. Dzięki współpracy z Tomaszem Udało mi się szybko wrócić do gry"

Jakub Zmarz

TSV MANSARD SANOK – 1 LIGA SIATKÓWKI

„W grudniu poprosiłem Tomka o rozpisanie indywidualnej diety, by zrzucić kilka kilo, nie tracąc przy tym na wynikach sportowych."

Tomasz Sokołowski

ESANOK.PL WILKI SANOK – EKSTRAKLASA UNIHOKEJA

„Trzy tygodnie przed meczem wyjazdowym doznałem urazu więzadeł kolana - Tomasz Jasik pomógł mi w rehabilitacji."

Co mogę dla Ciebie zrobić ?

Pozbyć się bólu!

Kompleksowo rozwiążemy twój problem

1. Rehabilitacja ortopedyczna.

Wykorzystując najnowsze metody rehabilitacji skutecznie usuwamy ból w przypadku urazów ortopedycznych. Posiadamy doświadczenie w rehabilitacji: pacjentów z bólami kręgosłupa, przed i po-operacyjnej, oraz pourazowej.

2. Fizjoterapia.

Z powodzeniem wykonujemy zabiegi fizjoterapeutyczne w dolegliwościach bólowych kolan, stawów skokowych, barku, szyi, oraz innych części ciała.

3. Rehabilitacja sportowa.

Od wielu lat współpracujemy z drużynami sportowymi gdzie zajmujemy się takimi przypadłościami jak: skręcenia i naderwania, entezopatie, naciągnięcia, zwichnięcia i wiele innych.

4. Dietetyka.

Swoją pasję do zdrowego odżywiania przekładamy na pacjentów pomagając im zgubić zbędne kilogramy i uzyskać wymarzoną sylwetkę.

Jak pracujemy ?

Jak do Nas dojechać ?

fizjoterapeuta-sanok.pl

mgr Tomasz Jasik

Nr licencji 19258

Legionów Polskich 42, 38-500 Sanok

NIP: 687-191-18-83

Umów Wizytę

Wypełnij Formularz - Oddzwonimy

lub ...

Masz Pytanie ?

Chcesz omówić problem lub umówić szybką wizytę ?

Zadzwoń ☎ 508 813 267

Umów Wizytę on-line

Często Zadawane Pytania
+
Kolana koślawe - jak powinna wyglądać gimnastyka korekcyjna ?
+

Koślawość kolan to sytuacja w której staw kolanowy ustawia/zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeżeli koślawość dotyczy obu nóg będą one układały się w charakterystyczny X.

Co się dzieje gdy kolano jest koślawe ?


W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując odpowiednie ułożenie. Jakość tego ślizgu jest dobra, kolano jest stabilizowane:

od bocznej strony przez:


✔️więzadła poboczne kolana,
✔️ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
✔️łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
✔️okalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
✔️więzadła poboczne przyśrodkowe,
✔️ścięgna mięśni przebiegających tym rejonem np. przywodziciele,
✔️łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
✔️lokalne mięśnie stabilizujące.

Odpowiednie ustawienie kości względem siebie jest kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Jeżeli natomiast kolano ucieka do środka (koślawość) zaburza to ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej i więzadeł po stronie przyśrodkowej, negatywnie wpływa na pracę mięsni przebiegających w tej okolicy.


Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i jest bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to zerwaniem więzadeł przyśrodkowych czy choćby uszkodzeniu łąkotki.


Należy dodać, że jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie bocznej- prawdopodobnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- taka sytuacja zwiększa ryzyko urazu pęknięcia łąkotki bocznej !

Dlaczego kolano jest koślawe?


To podstawowe pytanie jakie należy sobie zadać przed przystąpieniem do rehabilitacji.

Przyczyn może być wiele- nieprawidłowe ustawienie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy choćby wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z różnych przyczyn kość udowa może się skręcić względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.

📌Co z tym zrobić❓


Aby zabrać się za leczenie tego typu przypadłości należy w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. Żeby to zrobić możemy wykonać:
✔️testy więzadeł kolana- aby sprawdzić czy jest dobrze stabilizowane,
✔️testy mięśniowe- aby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
✔️testy łąkotek- aby sprawdzić czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
✔️należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może powodować rotację podudzia względem kości udowej,
✔️należy zbadać ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.

Jeśli już zauważymy, że coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, lub dziecko narzeka na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Dlatego też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem.

Tutaj zazwyczaj pojawia się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, oraz jego źródło- gdyż to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, zbadać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy).

Należy sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Gdy już odbędziemy taką wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem jakim są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz jakie zabiegi wykonać, najczęściej będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne

- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ?

Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne – wtedy ćwiczenie będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi więc pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?

Podczas ćwiczeń.

Gdy dziecko jest już na rehabilitacji powinniśmy się upewni, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem zdarza się tak, że przez natłok pracy i pacjentów wykonuje się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają różne schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma wykonywać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie.

Takie przypadki powinny być prowadzone oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różne przyczyny z pewnością można stwierdzić, że dwie osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać inny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu jest inna !

Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma koślawe kolana ?

Z powyższego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji. Albo, możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.

Reumatyzm. Czym jest RZS.
+

Do gabinetu codziennie przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, niektórzy, szczególnie Ci którzy przeszli już bezskutecznie leczenie czasem obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.

Reumatyzm- czyli reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większości kobiety. Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:

- przewlekły typ,

-symetrycznie rozłożone zapalenie małych stawów (palce, nadgarski, stopy),

-rzadko obejmuje stawy duże (kolana, biodra, łokcie),

-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.

Pierwszym symptomem który powinien Cię zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), oraz sztywność poranna- czyli dziwne uczucie zaraz po przebudzeniu polegająca nie ograniczeniu oraz ciężkości wykonania ruchów, trwa to minimum jedną godzinę. Inne objawy to: obrzęk stawów, tkliwość stawu przy dotyku, ograniczenie ruchomości, oraz postępująca deformacja stawów.

W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów charakteryzujących RZS. Aby zdiagnozować chorobę musimy spełniać przynajmniej 4 z nich. Są to:

Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.

Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,

Zapalenie stawów ręki.

Symetryczne zapalenie stawów.

Guzki reumatoidalne.

Obecność czynnika reumatoidalnego.

Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).

Więc jeżeli zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to prawdopodobnie w ten sposób.

W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i obecnie ocenia się:

Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie występuje symetrycznie.

Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).

Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.

Czas trwania objawów.

Reumatyzm a dieta.

Jako przyczynę rozwoju chorób reumatycznych podaje się wiele czynników, z pewnością jednak stwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do rozwoju choroby i zwiększa natężenie problemów. Można więc wnioskować, że odpowiednio dobrana dieta może zmniejszać objawy choroby reumatycznej.

Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dieta eliminacyjna mogą powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie takie opiera się głównie przez zmniejszenie procesu zapalnego organizmu, usprawnienie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej oraz zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).

Więcej tutaj

Poprawę zdrowia po zastosowaniu diety uzyskujemy przez:

Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.

Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.

Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.

Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dostosować odpowiednią dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Ból kolana- skąd się bierze ?
+

Ból kolana potrafi przysporzyć prawdziwych kłopotów, jest to na tyle newralgiczne miejsce, że problem w tym stawie może promieniować zarówno w dół do łydki, jak i w górę imitując problemy z biodrem. Czym jest spowodowany ból w stawie kolanowym, oraz jak to leczyć, przeczytasz w poniższym artykule.

Budowa stawu kolanowego.

Staw kolanowy zbudowany jest z połączenia kości udowej oraz dwóch kości podudzia. Między nimi wetknięte są dwie łąkotki (przyśrodkowa i boczna) które mają za zadanie wspomagać ruch i poprawiać stabilność stawu. Całość otoczona jest torebką stawową i wzmocniona wieloma więzadłami. Od przodu w skład stawu wchodzi także niewielka kość- rzepka. Znajomość tych poszczególnych elementów jest kluczowa do rozpoznania i leczenia naszego problemu.

Ból kolana od przedniej strony.

Z przedniej strony kolana znajduje się rzepka- niewielka kość, która wbudowana jest w staw, dlatego pacjenci skarżący się na ból w przednim przedziale kolana używają stwierdzenia:

„coś mnie boli pod rzepką” lub „coś mnie boli tam w środku”. Najczęściej pojawiające się problemy w tym miejscu to:

-chondromalacja rzepki, czyli po prostu „wytarcie/zużycie się” stawu rzepkowo-udowego,

-urazy więzadła krzyżowego przedniego ACL,

-kolano skoczka- czyli problem z przyczepem więzadła właściwego rzepki,

-u dzieci w okresie dojrzewania choroba Oschgood Schlatter.

Ból kolana z bocznej strony.

W tym miejscu najczęściej spotykam takie problemy jak:

-boczne przyparcie rzepki,

-urazy łąkotki bocznej oraz jej więzadeł,

-nadmierne napięcie pasma biodrowo-piszczelowego oraz nieprawidłowości po bocznej stronie miednicy,

-problem z więzadłami pobocznymi kolana,

-problem w stawie piszczelowo-strzałkowym bliższym (podwichnięcie, naciągnięcie więzadeł itp.)

Przyśrodkowa strona kolana.

Podobnie jak z boku kolana znajdziemy tutaj często:

-urazy łąkotek i ich mocowania,

-patologię więzadeł pobocznych kolana,

-czasem problemem są także nadmiernie napięte mięśnie przywodziciele przyczepiające się w okolicy wewnętrznej kolana.

Tylna część kolana.

Dół podkolanowy często prezentuje problem z:

-naciągnięciem mięśni kulszowo-goleniowych,

-dysfunkcją więzadeł podkolanowych,

-cystą Bakera.

W procesie diagnostycznym należy wykluczyć także takie problemy jak:

-zwyrodnienia stawu kolanowego,

-złamania,

-choroby biodra,

-dysbalans mięśniowy.

Proces diagnostyczny, czyli po prostu szukanie przyczyny bólu może być wspierany badaniem obrazowym jak prześwietlenie (RTG), czy usg, jednakże podstawową czynnością jest wywiad i badanie pacjenta.

Leczenie.

Leczenie zależeć będzie oczywiście od przyczyny patologii, inaczej bowiem leczy się naciągnięte mięśnie a inaczej zapalenie kaletki. Do podstawowych metod fizjoterapii wykorzystywanych w leczeniu kolana zaliczamy:

-różne formy masażu,

- terapię powięziową,

-suche igłowanie mięśni i więzadeł,

- ćwiczenia,

-fizykoterapię (jako uzupełnienie).

Uszkodzenie łąkotek- rehabilitacja.
+

Łąkotka to niewielka struktura zbudowana z tkanki chrzęstnej. Ma kształt półksiężyca i znajduje się w kolanie pomiędzy kością udową a piszczelową.

W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki:

przyśrodkowa – znajdująca się po wewnętrznej stronie kolana, oraz boczna- znajdująca się po bocznej stronie. Łąkotki przesuwają się podczas ruchów kolana zarówno zgięcia i wyprostu, jak i podczas rotacji. To często kombinacja tych ruchów połączona z obciążeniem nogi powoduje uraz.

Łąkotki pełnią w kolanie bardzo ważne funkcje:

-absorbują przeciążenia generowane podczas ruchu,

-poprawiają stabilność kolana,

-poprawiają grę stawową kolana usprawniając ruchy kolana.

Rodzaj urazu.

Pęknięcie łąkotki- może wystąpić w wyniku zbyt dużego obciążenia, a także z powodu sumujących się przeciążeń na przykład podczas biegania, czy skakania. Tego typu uraz leczy się:

-Zachowawczo- bez operacji.

-Operacja obejmująca szycie łąkotki. Rehabilitacja w tym przypadku jest bardziej wymagająca, kolano musi być odciążone i w początkowej fazie ogranicza się pewne ruchy. Metoda ta jednak w większym stopniu zapewnia stabilność kolana i chroni przed wystąpieniem późniejszych problemów.

-Operacja obejmująca usunięcie fragmentu łąkotki. W tym wypadku pacjent nieco łagodniej przechodzi okres rehabilitacji co jest niewątpliwie plusem. Minusem jednak jest to, że usunięcie fragmentu łąkotki zmniejsza stabilność kolana i jak pokazują badania osoba taka w większym stopniu narażona jest w późniejszym okresie na wystąpienie zmian zwyrodnieniowych kolana.

-Implant łąkotkowy.

To którą opcję wybrać musimy uzgodnić z lekarzem i zależy to między innymi od:

-ustawienia pękniętego fragmentu,

-tego czy występuje ból,

-czy mamy zmniejszony zakres ruchu,

-czy kolano się blokuje,

Czy pęknięta łąkotka musi być szyta ?

Nie każde pęknięcie wymaga szycia lecz w dużej mierze zależy to od rozległości urazu. Niektóre pęknięcia mogą być leczone zachowawczo – to znaczy odpowiednio dobraną rehabilitacją.

Urazy towarzyszące.

Często bywa tak, że podczas urazu kolana dochodzi do uszkodzenia wielu struktur, to znaczy, że nie dochodzi tylko do pęknięcia łąkotki, ale także do zerwania więzadła na przykład krzyżowego przedniego (ACL). W takim wypadku kolano leczone jest „na raty”- najpierw wykonuje się operację łąkotki i przeprowadza jej rehabilitację, a następnie zajmuje się uszkodzonym więzadłem.

Jak szybko rozpocząć rehabilitację?

Od razu. Osoby po zabiegu często słyszą, aby odczekać 4 tygodnie i udać się na rehabilitację. Do tego dochodzi jeszcze kilka tygodni czekania w kolejce na zabiegi i ten czas się wydłuża. Taka sytuacja rodzi wiele skutków ubocznych, w kolanie dochodzi do zrostów, zmniejszenia zakresów ruchu, osłabienia kończyny i spadku masy mięśniowej. Już w pierwszych dniach po zabiegu można wykonywać indywidualnie dobraną rehabilitację, która obejmie między innymi:

-usprawnienie krążenia i regulację opuchlizny,

-praca nad zakresem ruchu,

-praca nad siłą mięśniową,

i wiele innych aspektów.

Skręcenie kostki.
+

Skręcenie stawu skokowego to powszechna kontuzja polegająca w dużej mierze na naciągnięciu mięśni, więzadeł oraz torebki stawowej stabilizujących staw skokowy.

W rehabilitacji tego urazu dostrzegam dwie skrajności: z jednej strony poszkodowany postanawia, że przeczeka i „rozchodzi” ból, z drugiej natomiast stosuje się niepotrzebne i niosące negatywne konsekwencje unieruchomienie gipsem. Jak więc wygląda skręcenie stawu skokowego ? Co konkretnie ulega zniszczeniu ? No i w końcu – jak to leczyć ?

Stabilizacja kostki i mechanizm urazu.

Staw skokowy (górny) to połączenie kości podudzia z kością skokową. Aby staw ten był stabilny, ale jednocześnie miał możliwość wykonywania wszystkich potrzebnych ruchów potrzebna jest współpraca kilku struktur. Takie właśnie zadanie spełniają mięśnie, więzadła i torebka stawowa w okolicy stawu skokowego. Choć staw skokowy górny jest jeden- to wszyscy wiem, że kostki mamy dwie: jedną po stronie wewnętrznej- jest to kostka przyśrodkowa i druga po stronie bocznej- jest to kostka boczna.

Staw skokowy po stronie bocznej stabilizowany jest więc między innymi przez:

-ścięgna mięśni (strzałkowych),

-więzadła (skokowo-strzałkowe, piętowo strzałkowe,

-torebka stawowa.

Staw skokowy po stronie wewnętrznej stabilizowany jest przez:

-ścięgna mięśni (piszczelowy tylny, zginacz długi palucha, zginacz długi palców),

- więzadła (poboczne przyśrodkowe),

-torebka stawowa.

To, które z tych struktur ucierpi zależy w głównej mierze od mechanizmu urazu. Wyróżniamy dwa podstawowe mechanizmy:

-inwersyjny (częstszy)- dochodzi do obciążenia bocznej strony stopy, zapadnięcia się kostki bocznej i naciągnięcia struktur bocznych,

-ewersyjny- dochodzi do obciążeni wewnętrznej strony stopy, zapadnięcia się kostki przyśrodkowej i naciągnięcia struktur kostki przyśrodkowej.

Badanie i objawy.

Objawy jakie będą występowały po skręceniu stawu skokowego zależą od tego jakie struktury ucierpiały i jak mocny był uraz, więzadła mogą zostać bowiem:

-naciągnięte,

-naderwane,

-zerwane,

Przy groźniejszych urazach może także dojść do złamania kości. W zależności od rozmiaru urazu najczęściej występują takie symptomy jak:

-opuchlizna stawu skokowego i stopy,

-bolesność, szczególnie przy obciążaniu stopy i próbie chodzenia,

-tkliwość, próba dotknięcia okolicy kostki jest bardzo bolesna,

-niestabilność,

-ograniczenie ruchomości,

-rozlewający ból i drętwienie (szczególnie jeśli przy urazie ucierpi nerw).

Aby stwierdzić co konkretnie zostało uszkodzone przeprowadza się szereg testów i są to:

-badanie RTG aby stwierdzić czy nie doszło do złamania kości,

-badanie usg aby ocenić stan więzadeł,

-testy więzadłowe – aby stwierdzić, czy nie doszło do zerwania więzadeł,

-testy mięśniowe aby sprawdzić napięcie poszczególnych mięśni,

-ślizg nerwów.

Początkowa duża opuchlizna i rozległy wylew podskórny może znacznie ograniczać możliwości diagnostyczne, dlatego niekiedy niezbędne jest odczekanie aż opuchlizna się zmniejszy.

Unieruchomienie.

To czy staw powinien być unieruchomiony zależy oczywiście od rozległości urazu, jeśli jednak w badanu RTG nie ma złamania, a więzadła nie są zerwane to opatrunek gipsowy nie jest konieczny. Jeżeli po urazie dany ruch jest bolesny, istnieje możliwość ograniczenia jedynie tego ruchu- pozostałe, te bezbolesne powinny być aktywowane aby przeciwdziałać zrostom i przykurczom.

Fizjoterapia.

Jeżeli badanie RTG nie wykazało złamania a więzadła nie są zerwane możemy zastosować następujące leczenie:

-ćwiczenia aktywujące słabe mięśnie,

-terapia powięziowa,

Ból barku i brak stabilności.
+

Osoby zjawiające się w gabinecie często mianem barku nazywają po prostu staw ramienny.

Trzeba tutaj uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, oraz powierzchni stawowej łopatki, natomiast na bark składa się kilka odrębnych stawów- w tym staw ramienny! Można więc śmiało powiedzieć, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej wymieniony „bark” zbudowany jest z:

-stawu ramiennego,

-stawu podbarkowego-to przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,

-staw żebrowo-łopatkowy- czyli łopatka ślizgająca się po żebrach,

-staw barkowo-obojczykowy- połączenie wyrostka barkowego łopatki oraz obojczyka,

-staw mostkowo-obojczykowy- w którego skład wchodzi mostek i obojczyk.

Znajomość wyżej wymienionych „stawów” oraz struktur ich tworzących jest ważne ze względu na fakt iż w przypadku dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego wyżej wymienionego miejsca. Należy w takim razie dokładnie przebadać poszczególne elementy budujące ten kompleks.

Stawy.

Podczas ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) poszczególne stawy włączają się w konkretnej kolejności. W momencie unoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch zachodzi głównie w stawie ramiennym, jest to ułożenie ręki na przykład podczas mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeżeli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.

Gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- musi ona wykonać obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.

Jeżeli ból pojawia się gdy unosimy rękę jeszcze wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy zapiąć stanik- w ruch wprawiany jest także kręgosłup- a więc ból w tym zakresie może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tam trzeba szukać przyczyny!

Więzadła.

Staw ramienny wspomagany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, której wzmacniają jego stabilność. Od przodu przebiega więzadło obrąbkowo ramienne zapobiegając wysunięciu się głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tej struktury dochodzi często w momencie zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a nawet zerwane.

Mięśnie.

Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego możemy podzielić na 2 grupy:

- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),

- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.

Niewydolność któregokolwiek z tych mięśni może powodować nieprawidłowe ułożenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a także słabość ręki.

Co robić ?

Jeżeli doskwiera Ci ból barku, niezależnie od tego czy pojawił się nagle w wyniku urazu, czy może zaczął się powoli i stopniowo narastał, to w pierwszej kolejności należy:

-określić który element (staw) z kompleksu barkowego został podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt.),

-określić czy problem jest pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,

-wykluczyć inne możliwe dolegliwości (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),

-dostosować konkretne metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Ból i drętwienie nadgarstka.
+

Nerwy wychodzące z kręgosłupa (rdzenia kręgowego) podążają zgodnie z wytyczonym kierunkiem który nazywamy dermatomem, na przykład nerwy wychodzące z kręgosłupa szyjnego podążają do kończyn górnych, a nerwy z odcinka lędźwiowego biegną do nóg.

Nerwy pełnią dwie główne funkcje:

-czuciową- poprzez receptory zapewniają odbiór bodźców. Są więc odpowiedzialne za to, że czujemy zimno, dotyk, wibrację, ból,

-ruchową- poprzez przesyłanie impulsu powodują skurcze mięśni a co za tym idzie odpowiadają za ruch.

Objawy.

Choroby nerwów powiązane są z ich głównymi funkcjami: czuciową i ruchową, dlatego tez powodują ich zaburzenia. Krótko mówiąc jeśli mamy do czynienia z patologią układu nerwowego występują u nas problemy ruchowe ( mała siła mięśniowa, niemożność utrzymania w ręce przedmiotu, drżenie mięśniowe, a nawet zanik mięśni), oraz problemu czuciowe, czyli odczuwanie dziwnych doznań (drętwienie, pieczenie, kłucie).

Przyczyny.

Wśród przyczyn neuropatii wyróżnić możemy między innymi:

- bezpośrednie urazy nerwu (przecięcie),

-ucisk na nerw spowodowany powtarzaniem tych samych czynności w pracy,

-cukrzyca,

-niedobory witamin z grupy B,

-zatrucie ołowiem,

-zaburzona ruchomość nerwów,

-nadmierne napięcie nerwów.

Zespół cieśni nadgarstka.

Klasycznym przykładem neuropatii powodującym ból w nadgarstku jest zespół kanału nadgarstka. W chorobie tej nerw pośrodkowy, który biegnie przedramieniem do dłoni uciskany jest przez więzadło poprzeczne nadgarstka. Poza wyżej wymienionymi przyczynami występowania zespół cieśni nadgarstka wywoływany jest przez ucisk spowodowany ciągłym naciskiem i powtarzającymi się ruchami (np. w pracy), lub poprzez zaburzony ślizg nerwu- jego nieprawidłową ruchomość. Najbardziej dostrzegalnymi symptomami są doznania w okolicy kciuka i palca wskazującego- opisywane przez pacjentów jako pieczenie, palenie, drętwienie. Jeżeli sytuacja utrzymuje się dłużej może dochodzić do osłabienia a następnie zaniku mięśni kłębu kciuka.

Leczenie.

Leczenie uzależnione będzie oczywiście od przyczyny problemu. Na samym początku warto przeprowadzić wywiad w którym poszukamy bezpośrednich urazów, lub czynności dnia codziennego które mogą powodować zaburzenia pracy układu nerwowego. Jeśli to nie przyniesie odpowiedzi warto wykonać diagnostykę w kierunku cukrzycy oraz przeanalizować odżywianie i związane z nim niedobory.

Jeżeli tutaj także nie znajdziemy odpowiedzi warto wybrać się do fizjoterapeuty, który wykona testy neurodynamiczne i określi konkretnie, który nerw jest objęty problemem, czy ten problem pochodzi z ucisku (na przykład jest uciskany przez napięte mięśnie), czy może jest zbyt mocno „rozciągnięty”. Fizjoterapeuta w gabinecie wykonuje także terapię manualną powodująca uwolnienie uciskanego nerwu, oraz zaleca ćwiczenia poprawiające jego ślizg względem sąsiadujących struktur a co za tym idzie przywraca jego lepszą pracę.

Rwa kulszowa. Co tak naprawdę Cię boli.
+

Nie ma dnia, aby do gabinetu nie wszedł pacjent trzymający się za plecy i narzekający, że ma ból kręgosłupa a wszystkiemu winna jest rwa kulszowa.

Gdy pytam skąd wie, że to właśnie rwa kulszowa najczęściej słyszę:

- bo boli mnie od kręgosłupa do nogi,

- bo kolega miał tak samo i miał rwe,

-bo już tak miałem kiedyś i to była rwa,

- bo lekarz powiedział, że to rwa.

Dostrzegam tutaj ogromny problem ponieważ nie każdy ból podążający od kręgosłupa, przez pośladek do nogi to rwa. Aby zdiagnozować rwę i wykluczyć inne czynniki należy wykonać szereg testów i przeprowadzić dokładny wywiad. Pięcio-minutowa wizyta polegająca jedynie na wskazaniu gdzie boli nie ma tutaj żadnej wartości diagnostycznej.

Co to jest rwa kulszowa ?

Z kręgosłupa, na wysokości pomiędzy czwartym i piątym kręgiem lędźwiowym, oraz pomiędzy piątym kręgiem lędźwiowym i pierwszym krzyżowym wychodzą korzenie nerwowe. Łączą się one tworząc nerw kulszowy – największy nerw w ciele człowieka. Ucisk na te korzenie, oraz na nerw kulszowy i objawy które temu towarzyszą to właśnie rwa kulszowa.

Skąd pojawia się rwa kulszowa ?

Korzenie nerwowe wychodzące z kręgosłupa mogą zostać uciśnięte przez uwypuklający się krążek międzykręgowy (dysk). Stąd osoby które mają ból kręgosłupa i wykonały rezonans na którym wyszły przepukliny są pewne, że to właśnie przyczyna ich problemu. Struktury te mogą być także uciśnięte przez nieprawidłowe ułożenie kręgów, a na wysokości pośladka nerw kulszowy może być uciskany też przez mięsień gruszkowaty.

Objawy pseudokorzeniowe.

Czasem jednak zdarza się, że mamy objawy podobne do tych jakie pochodzą z ucisku na nerw ale nim nie są. Do takiej sytuacji dochodzi jeśli struktury w okolicy nerwu kulszowego (więzadła, mięśnie, stawy) wykazują patologię i udają rwę kulszową.

Do takiej sytuacji może dojść w przypadku:

-nieprawidłowego ustawienia kości krzyżowej- tendencja do kręgozmyków.

- nieprawidłowego napięcia więzadeł stawu krzyżowo-biodrowych,

-zbyt dużego napięcia mięśni w okolicy pośladka – na przykład mięsień gruszkowaty,

- zbyt mocno napinające się więzadła okolicy biodra.

Dlaczego diagnostyka jest tak bardzo ważna ?

Po pierwsze różnicowanie skąd pochodzi Twój ból jest kluczowe w procesie leczenia. Trzeba ukierunkować konkretne działania na konkretne struktury w konkretnym celu. Na przykład w przypadku nadmiernie napiętych więzadeł możemy zastosować masaż poprzeczny, igłowanie, oraz taping w celu rozluźnienia więzadła i zmniejszenia bólu. Robienie nieukierunkowanych zabiegów typu prądy TENS na odcinek LS jest działaniem po omacku, dlatego czasem zadziała, a czasem nie.

Po drugie, dokładna diagnostyka może Cię ustrzec przed niepotrzebną operacją. Jeśli bowiem będziesz miał ból pseudokorzeniowy pochodzący z napinającego się mięśnia, ale w badaniu okaże się, że masz także niewielkie przepukliny w odcinku LS możesz zostać skierowany na operację. Niestety, taka operacja nie będzie skuteczne, gdyż nie zlikwiduje przyczyny bólu.

Co robić ?

Proces diagnostyczny, czyli po prostu badanie jest kluczowe w Twoim leczeniu i powinno obejmować:

Przeprowadzenie dokładnego wywiadu w którym dowiemy się o Twoich starych urazach, badanie palpacyjne (macanie) bolesnych struktur aby określić co dokładnie boli. Sprawdzenie ruchomości kręgosłupa oraz kończyn dolnych aby sprawdzić czy ruch w stawach jest prawidłowy. Testy napięciowe nerwu, aby sprawdzić, czy jest zbyt mocno napięty. Testy mięśniowe w celu znalezienia nadmiernie napiętych mięśni, które mogą powodować ból. Idealne rozwiązanie jest wtedy, gdy takie badanie możemy porównać z obrazem rezonansu magnetycznego, usg, lub RTG.

Dopiero wtedy jestem w stanie zaproponować indywidualnie dobraną rehabilitację, którą należy konsekwentnie stosować, a jeśli po jakimś czasie okaże się, że jest nie skuteczna- dopiero wtedy myśleć o zabiegu.

Zwyrodnienia kręgosłupa- czy one bolą ?
+

Ból kręgosłupa w obecnych czasach to prawdziwa plaga. Dotyka coraz młodsze osoby, które nie mogą sobie z tym w żaden sposób poradzić. Ten problem może mieć jednak różne źródła, a odnalezienie prawdziwej przyczyny jest kluczowe w procesie leczenia.

Trzech pacjentów.

Do gabinetu zawitało trzech pacjentów:

Adam- 35 lat, pracujący fizycznie,

„Mam strasznie zniszczony kręgosłup, zrobiłem RTG i wyszły mi zwyrodnienia, osteofity”.

Barbara- 40 lat, sprzątaczka,

„Mój kręgosłup się rozsypuje, na rezonansie wyszły przepukliny”.

Celina- 20 lat, studentka, aktywna sportowo:

„Strasznie boli mnie kręgosłup, nie wiem dlaczego. Wszyscy mówią, że to rwa, ale ja mam jakoś dziwnie ustawioną miednicę”.

Wszyscy pacjenci: A, B i C mają dokładnie takie same objawy: Ból kręgosłupa rozchodzący się na boki, ból pośladka schodzący do nogi. Wszyscy mają problem z ruchami kręgosłupa, nie mogą się schylić aby zawiązać buta, nie mogą także wykonywać skrętów. Najgorzej jest rano, po przebudzeniu.

Takie same objawy, różna przyczyna.

Czy to możliwe, że różne problemy powodują ten sam ból i ograniczenie ruchu ? Tak, to możliwe, dlatego najważniejszym czynnikiem w procesie leczenia jest diagnostyka i znalezienie źródła bólu.

Chciałbym jednak zwrócić uwagę na inny problem. Każdy z pacjentów podaje taką diagnozę jakie wykonał badanie. Adam wykonał prześwietlenie i twierdzi, że ma zwyrodnienia i stąd ten ból, ale czy ma przepukliny w kręgosłupie ? Czy ma prawidłowe ustawienie miednicy i nic nie powoduje ucisku na nerwy ? Tego nie wiemy. To, czy w tym wypadku leczenie zwyrodnień kręgosłupa na podstawie obrazu RTG przyniesie skutek , zależy jedynie od szczęścia.

Badania pokazują, że znaczna część osób posiadająca zwyrodnienia kręgosłupa nie ma dolegliwości bólowych! Zwyrodnienia kręgosłupa to po prostu „zużywanie” się kręgosłupa. Wiadomo także, że wielkość zwyrodnień zwiększa się wraz z wiekiem i zależy od wielu czynników. Badanie porównujące osoby w różnym wieku, wykazujące zwyrodnienia stwierdza, że ból kręgosłupa NIE ZALEŻY od wielkości zwyrodnień.

Więcej tutaj

Idąc dalej, Barbara ma ból z powodu przepukliny kręgosłupa uciskającej na kręgosłup. Tak przynajmniej ktoś jej powiedział. Co jednak ze zwyrodnieniami ? Czy one występują ? Jeśli tak to skąd wiadomo, czy boli ucisk na korzenie nerwowe, czy zwyrodnienia ? A może to miednica jest źle ustawiona i mięśnie są zbyt mocno napięte ?

Celina- twierdzi, że ma napięte mięśnie od sportu, nie wiadomo czy ma zwyrodnienia i przepukliny.

Co robić ?

Trzy różne osoby, trzy różne diagnozy i wszystkie mogą być mylne. Aby być pewnym co do przyczyny problemu należy przeprowadzić dokładny wywiad z pacjentem, wykonać badanie zakresu ruchów, przetestować więzadła, wykonać testy mięśniowe. Następnie możemy nasz wynik porównać z wynikiem badania obrazowego i wdrożyć leczenie.

Leczę pacjenta, a nie obrazek RTG, interesuje mnie więc pacjent, jego objawy i to co mówi”.

Cennik Usług
+
Pierwsza Wizyta - 80 zł
+

Wywiad

Diagnostyka

Leczenie

Instruktaż ćwiczeń do domu

Druga Wizyta i kolejne: 80 zł
+

Leczenie

Instruktaż ćwiczeń do domu

Fizykoterapia oferta:
+
Terapia falą uderzeniową - 60 zł
+

Fala wytwarzana pod wysokim ciśnieniem w bardzo krótkim czasie, dzięki czemu tuż po przyłożeniu głowicy, fala przenika przez skórę na głębokość kilku centymetrów trafiając w konkretne miejsce objęte schorzeniem. Jest to metoda stosowana w rehabilitacji, w celu zniwelowania przewlekłego bólu wiązadeł, mięśni, ścięgien, torebek stawowych oraz kości.

Elektroterapia oferta:
+
Elektroterapia - 15 zł (1 zabieg) 120 zł (10 zabiegów).
+

Galwanizacja : zabieg za pomocą prądu stałego o małej częstotliwości.

Jonoforeza: zabieg z użyciem prądu stałego polegający na podaniu lekarstwa.

Elektrostymulacja mięśni: pobudzanie mięśnia za pomocą prądu stałego wywołujące jego skurcze.

Prądy TENS: to przez skórna stymulacja elektryczna nerwów niwelująca ból.

Prądy interferencyjne: działają głównie przeciwbólowo, przeciwzapalnie. Świetny zabieg do wykorzystania po urazach.

Prądy diadynamiczne (prądy DD): obniżają napięcie mięśniowe i poprawiają ukrwienie tym samym obniżając ból.

Prądy Kotza: (rosyjska stymulacja), to zabieg polegający na stymulacji mięśni do pobudzenia.

Prądy Trauberta: wprowadzają mięśnie w wibracje wywołując tym samym mocny efekt przekrwienny.

Inne:
+
Kinesiotaping - 45 zł
+

Plastrowanie dynamiczne

(inaczejKinesio Taping ) – metoda Terapeutyczna polegająca na oklejaniu wybranych fragmentów ciała plastrami o pecjalnej strukturze, jest jedną z metod Plastrowania.

Została opracowana i popularyzowana na początku lat osiemdziesiątych przez Japończyka DrKenzo Kase. Wykorzystuje się w niej specjalnie wytworzony laster –Kinesio Tex Gold.

Jest to plaster Nieograniczający ruchów, ozciągający się tylko na długość, o ciężarze i Grubości zbliżonych do parametrów skóry. Jest odporny na działanie wody i nie powoduje uczuleń dzięki Specjalnemu klejowi, którym jest nasączony z jednej strony.

Kolory aplikacji nie mają żadnych Dodatkowych działań.

Trening medyczny - 85 zł
+
Copyright © 2019 fizjoterapeuta-sanok.pl. All rights reserved.
+
Fizjoterapeuta Sanok
+

Fizjoterapeuta Sanok

Jak wybrać odpowiedniego fizjoterapeutę w Sanoku? Te rady Ci pomogą.

Jeśli kiedyś bolały Ciebie plecy, czy też co gorsza przebyłeś jakiś uraz - zwichnąłeś kostkę, złamałeś rękę, czy naciągnąłeś mięsień na pewno zdajesz sobie sprawę, iż ulgę w cierpieniu będzie w stanie przynieść Ci dobry fizjoterapeuta. Warto się jednakże głowić, czy odnajdzie się w Sanoku dobry fizjoterapeuta, i jak go wybrać?

Dobry fizjoterapeuta w Sanoku- to znaczy jaki?

Jeśli kiedyś korzystałeś z uslug rehabilitacyjnych w Sanoku zdajesz sobie sprawę, iż usługi te mogą być realizowane na rozmaitym poziomie. Tak jak i w pozostałych miasteczkach, podobnie w Sanoku fizjoterapeuci dzielą się na 2 grupy:

- główna grupa- to fizjoterapeuci działający w gabinetach przeprowadzających świadczenia z tytułu zawartej umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia,

-druga grupa- to fizjoterapeuci działający niezależnie, w prywatnych gabinetach.

Co różni te dwie grupy od siebie? Przede wszystkim czas oczekiwania w kolejce. Przychodnie wykonujące zabiegi na skierowanie mają zdefiniowaną pulę punktów do wykorzystania, stąd rozkładają liczbę pacjentów równomiernie. Sytuacja ta powoduje, iż na zabiegi fizjoterapii w Sanoku ze skierowaniem od lekarza oczekuje się nawet 2 -3 miesiące.

2 grupa sanockich fizjoterapeutów, ta pracująca prywatnie, nie rozlicza się z NFZ-em z jakichkolwiek punktów- dlatego też będzie w stanie przyjmować pacjentów do woli. To dobra informacja dla Ciebie, dlatego, że na ogół kolejki do tego fizjoterapeuty są znacząco krótsze. O ile do przychodni musimy poczekać kilka tygodni, o tyle do prywatnego gabinetu fizjoterapii w Sanoku dostaniesz się w parę dni.

Innym wyróżnikiem rzetelnego fizjoterapeuty zdaje się być jak najbardziej doświadczenie jakie to zdążył osiągnąć. Liczbę zadowolonych pacjentów, liczba klubów sportowych z jakimi pracował, czy też nawet staż odbyty w fachu mają prawo sugerować, iż jest to postać wyróżniająca się na tle pozostałych fizjoterapeutów w Sanoku.

Poziom odbytych kursów- to dalszy wyznacznik. Dla mnie jako fizjoterapeuty niesłychanie znaczące wydaje się posiadanie obszernego przedziału technik medycznych. Im więcej strategii znam, tym więcej narzędzi do pomocy pacjentom.

Jak znaleźć dobrego fizjoterapeutę w Sanoku?

Z całą pewnością w Sanoku nie brakuje dobrych fizjoterapeutów- pytanie jednakże brzmi: jak takowego odnaleźć? Współcześnie duża liczba fizjoterapeutów prowadzi rozmaite blogi, profile na social mediach dlatego poszukiwania nie powinny trwać długo. 1 metodą może być wpisanie w wyszukiwarkę Google wyrażenia: „fizjoterapeuta Sanok”.

Kolejną metodą okazuje się być przeszukanie profili dedykowanych dla służby zdrowia jak znanylekarz. pl. Po wejściu na taką stronę widnieją dwie rubryki: „specjalizacja” a, także „miasto”. Raz jeszcze wystarczy, że wpiszemy zwrot fizjoterapeuta Sanok i wyskoczy nam rejestr fizjoterapeutów zarejestrowanych na portalu.

Innym sposobem odszukiwania eksperta fizjoterapii okazuje się być po prostu polecenie. Popytaj znajomych, którzy mieli problemy zdrowotne i korzystali z usług takiej osoby i poproś o opinię. Jeśli sporo osób poleca tego samego eksperta z pewnością należy się od niego wybrać.

Podsumowanie.

Jeżeli szukasz najlepszej fizjoterapii w Sanoku prawdopodobnie będzie to prywatny gabinet w którym kolejki są w dużej mierze krótsze od tych w przychodniach. Zapytaj znajomych którzy korzystali z usług fizjoterapeuty w Sanoku i poproś aby Ci kogoś polecili. Na samym końcu sprawdź opinie o danym fizjoterapeucie czytając opinie w portalach internetowych.

Rehabilitacja Sanok
+

Rehabilitacja Sanok

Gdzie udać się na rehabilitację w Sanoku- sprawdź te wskazówki.

Jeśli kiedyś bolały Ciebie krzyże trzymała Ciebie rwa kulszowa, czy też doznałeś jakiegoś wypadku to wiesz, jakże znacząca okazuje się być właściwa rehabilitacja.

Czymże w praktyce jest rehabilitacja, jak dobrać porządnego rehabilitanta i w końcu gdzie odnaleźć w Sanoku wartościową rehabilitację?

O tym dowiesz się w niniejszym wpisie.

Rehabilitacja w Sanoku - czym w ogóle jest rehabilitacja?

Według WHO rehabilitacja to całościowe oddziaływanie w odniesieniu do ludzi niepełnosprawnych polegające na przywróceniu im tej sprawności.

Zwięźle mówiąc, gdy nieoczekiwanie dopada Ciebie problem z lędźwiami, czujesz spory ból, posiadasz obniżone ruchy to w jakimś zakresie tracisz wydajność. Rehabilitacja swoim działaniem ma tą sprawność przywrócić z powrotem. Sprawa nie tyczy się jednakże wyłącznie kręgosłupa, lecz również każdej innej części ciała.

Jak znaleźć dobrego rehabilitanta w Sanoku?

Szukając właściwej dla siebie rehabilitacji trzeba kierować się paroma wyznacznikami. W 1szej kolejności upewnij się, iż rehabilitant do którego się wybierasz ma biegłość z leczeniu Twojej przypadłości- jeśli masz rwę kulszową, dopytaj czy w tym miejscu zajmują się akurat takimi przypadkami.

Drugim podstawowym czynnikiem są kompetencje Twojego przyszłego rehabilitanta, upewnij się, że ma skończone dobre szkolenia, że cały czas się rozwija, pracuje najnowszymi metodami i, co ważne, że ma bogate doświadczenie.

Dzisiaj dziedzina rehabilitacji prężnie się rozwija stąd z pewnością w Sanoku jest wielu dobrych rehabilitantów.

Jak wygląda rehabilitacja?

Zapisując się na zabiegi rehabilitacji w Sanoku powinieneś zostać poinformowany o tym jak się przygotować. Wybrane zabiegi wymagają własnych podkładów gazowych, niektóre ośrodki życzą sobie przynoszenia prywatnych prześcieradeł, a na niektóre zajęcia będziesz potrzebował krótkich spodenek aby rehabilitant miał dostęp do miejsca kontuzji.

Jeżeli masz skierowanie od lekarza i przepisane zabiegi wodne prawidłowo by było gdybyś zabrał ze sobą też ręcznik.

Jeżeli korzystasz z rehabilitacji prywatnie rehabilitant sam dobiera metody i techniki pracy. Ważne jest jednak aby pracował z Tobą sam na sam i miał pod opieką jednocześnie tylko jedną osobę.

Gabinety rehabilitacji w których jeden pracownik obsługuje wiele stanowisk jednocześnie nie są słusznym rozwiązaniem, choć to nadal powszechny proceder także na rynku rehabilitacji w Sanoku.

Gdzie udać się na rehabilitację w Sanoku?

Po przeczytaniu tego tekstu zdajesz sobie sprawę już, na czym polega rehabilitacja. Aby znaleźć należyte miejsce zapytaj o opinię znajomych, którzy już korzystali z tego typu usług. Kierując się wyborem upewnij się, że dany rehabilitant ma stosowne szkolenia i posiada doświadczenie w pracy z takimi schorzeniami które to prześladuje właśnie Ciebie. Zapisując się na rehabilitację dopytaj jak się przygotować i co ze sobą zabrać. Na koniec pamiętaj, aby zmierzyć i ocenić czy dana rehabilitacja przyniosła konkretne skutki.

Fizjoterapia Sanok
+

Fizjoterapia Sanok

Ból stawów- czy to RZS?- jakie zabiegi

Do gabinetu rehabilitacji każdego dnia przychodzą pacjenci skarżący się na bóle stawów, niektóre osoby, przede wszystkim Ci, którzy przeszli już nieefektywne leczenie czasami obawiają się czy to może nie jest reumatyzm.


Reumatyzm- innymi słowy reumatoidalne zapalenie stawów to najczęściej występująca choroba przewlekła stawów, dotykająca w większej części kobiety.

Jest to choroba tkanki łącznej którą charakteryzuje:


- przewlekły typ,
-symetrycznie rozłożone zapalenie drobnych stawów np. nadgarski,
- rzadko obejmuje stawy duże np. biodra,
-powikłania w innych układach, na przykład w układzie sercowo- naczyniowym.


Głównym symptomem, który winien Cię zaniepokoić są bóle małych stawów palców (między palcami na ręką), a także sztywność poranna- to znaczy specyficzne wrażenie w krótkim czasie po przebudzeniu polegająca na ograniczeniu i ciężkości wykonania ruchów, otrzyma się to nie mniej niż jedną godzinę. Pozostale objawy to: obrzęk stawów, ból stawu przy dotyku, obniżenie ruchomości, a także postępująca deformacja stawów.


W latach 1988 określonych zostało 7 kryteriów opisujących RZS.

By zdiagnozować chorobę trzeba spełniać co najmniej 4 z nich. Są to:


1. Sztywność poranne trwająca minimum 6 tygodni.
2. Zapalenie i obrzęk co najmniej trzech stawów,
3. Zapalenie stawów ręki.
4. Symetryczne zapalenie stawów.
5. Guzki reumatoidalne.
6. Obecność czynnika reumatoidalnego.
7. Zmiany radiologiczne (w prześwietleniu stawu).


Dlatego o ile zostałeś zdiagnozowany przed 2010 r. to przypuszczalnie w ten sposób.


W roku 2010 kwalifikacja uległa modyfikacji i dziś ocenia się:


1. Kryteria kliniczne, oceniamy zapalenie stawów, czy są to stawy małe i czy zapalenie zachodzi symetrycznie.


2. Kryteria serologiczne, czynnik reumatoidalny (RF) i autoprzeciwciała przeciw cytrulinowanym białkom (ACPA).


3. Wykładniki stanu zapalnego, CRP i OB.


4. Czas trwania objawów.
Reumatyzm a dieta.


Jako przyczynę rozwoju chorób reumatycznych przekazuje się dużo czynników, z pewnością jednak potwierdzono, że ogólnoustrojowy stan zapalny organizmu przyczynia się do postępu choroby i powiększa natężenie problemów.

Wolno zatem wnioskować, iż właściwie dopasowana dieta może zmniejszać symptomy choroby reumatycznej. Takie strategie żywnościowe jak dieta elementarna, dieta śródziemnomorska, oraz dieta eliminacyjna mogą powodować zmniejszenie symptomów chorobowych. Działanie takie opiera się głównie przez zmniejszenie procesu zapalnego organizmu, usprawnienie procesów immunologicznych, zmniejszenie podrażnienia błony stawowej oraz zmniejszenie stężenia czynnika reumatoidalnego (RA).

Poprawę zdrowia po zastosowaniu diety uzyskujemy przez:


1. Wyeliminowanie pokarmów powodujących nietolerancje pokarmowe.
2. Wyeliminowanie pokarmów prozapalnych.
3. Wzbogacenie flory bakteryjnej jelit przez probiotyki i prebiotyki.
4. Uzupełnienie niedoborów witamin i minerałów.
5. Zwiększenie podaży odpowiednich kwasów tłuszczowych.


Jeżeli więc cierpisz na bóle reumatyczne, koniecznie udaj się do dietetyka, który pomoże Ci wybrać i dostosować odpowiednią dietę i suplementację. Obserwuj swoje objawy oraz wykonuj regularne badania krwi aby określić czy dany system żywieniowy powoduje u Ciebie remisję choroby.

Fizjoterapeuci Sanok
+

Fizjoterapeuci Sanok

Polecane do przeczytania - ból i przeskakiwanie w barku.

Osoby pojawiające się w gabinecie fizjoterapii w wielu przypadkach mianem barku nazywają zwyczajnie staw ramienny. Wskazane jest tu uściślić: staw ramienny to połączenie głowy kości ramiennej, i dodatkowo powierzchni stawowej łopatki, za to na bark składa się szereg innych stawów- w tym staw ramienny! Powinno się przeto oznajmić, że nie ma czegoś takiego jak staw barkowy, a jedynie staw ramienny. Wyżej zamieszczony „bark” budowany jest z:
-stawu ramiennego,
-stawu podbarkowego-to powierzchnia między wyrostkiem barkowym oraz kruczym łopatki a kością ramienną,
-staw żebrowo-łopatkowy- a więc łopatka ślizgająca się po żebrach,
-staw barkowo-obojczykowy- zestawienie wyrostka barkowego łopatki a, także obojczyka,
-staw mostkowo-obojczykowy- w którego kompozycję wchodzi mostek i obojczyk.
Znajomość powyżej przedłożonych „stawów” a, także składników ich budujących zdaje się być bardzo ważne ze względu na fakt iż w razie dolegliwości bólowych problem może pochodzić z każdego powyżej wymienionego obszaru. Przychodzi w takim przypadku pieczołowicie przebadać określone składniki budujące ów kompleks.
Stawy.
W czasie ruchu kończyną górną do góry (zgięcie, odwodzenie) jednostkowe stawy uruchamiają się w konkretnej kolejności. W czasie podnoszenia ręki do góry, aż do 60* ruch przebiega przede wszystkim w stawie ramiennym, jest to ustawienie ręki na przykład w trakcie mycia naczyń, pisania na tablicy, korzystaniu z komputera- jeśli w tym zakresie odczuwasz ból szukałbym problemu właśnie w tym stawie.
Wówczas gdy przekraczamy tą granicę i próbujemy unieść rękę jeszcze wyżej (60-120*) włącza się ruch łopatki- powinna ona zrealizować obrót na zewnątrz- to ruch gdy trzymamy rękę wysoko myjąc okno, ściągając pajęczynę z sufitu.
Jeśli ból ukazuje się jak unosimy rękę w dalszym ciągu wyżej- tj. próbujemy podrapać się po głowie, czy też zapiąć stanik- w ruch włączany jest dodatkowo kręgosłup- a zatem ból w tym położeniu może świadczyć o problemach z kręgosłupem i to tutaj musimy starać się znaleźć przyczyny!
Więzadła.
Staw ramienny stabilizowany jest przez więzadła- pasma tkanki łącznej, które potęgują jego trwałość. Od przodu biegnie więzadło obrąbkowo-ramienne przeciwdziałając przesunięciu głowy kości ramiennej do przodu. Do urazu tego więzadła dochodzi nieraz w chwili zbyt mocnego zamachu, próby rzutu ciężkim przedmiotem, czy też wygięciu ręki do tyłu. Więzadło może być naciągnięte, naderwane, a także zerwane.

Mięśnie.
Mięśnie wchodzące w skład stawu ramiennego jesteśmy w stanie rozłożyć na 2 grupy:
- mięśnie dociskające kość ramienną do góry (do łopatki),
- mięśnie dociskające kość ramienną do środka.
kontuzja któregokolwiek z tych mięśni może pobudzać niewłaściwe położenie kości ramiennej w stawie, przeskakiwanie, trzeszczenie, a dodatkowo osłabienie ręki.
Co robić?
W przypadku gdy dokucza Ci ból barku, bez względu od tego czy pojawił się raptownie w efekcie urazu, czy też może rozpoczął się wolno i miarowo narastał, to w pierwszej kolejności przychodzi:
-określić który składnik (staw) z kompleksu barkowego będzie podrażniony (staw ramienny, łopatka, obojczyk idt. ),
-określić czy problem będzie pochodzenia mięśniowego, np. naciągnięcie, czy może więzadłowego, np. naderwanie,
-wykluczyć inne ewentualne choroby (bark zamrożony, entezopatia, uszkodzenie splotu ramiennego),
-dostosować określone metody fizjoterapeutyczne do danego problemu.

Gabinet Rehabilitacji Sanok
+

Jak powinna wyglądać wizyta u fizjoterapeuty ?

Jeśli Doskwiera Ci ból pleców, uraz kolana czy problem z ramieniem powinieneś udać się na zabiegi rehabilitacji. O ile jest to Twój 1 raz możesz zastanawiać się jak wygląda wizyta u w gabinecie rehabilitacji, jak się do niej przygotować i czego możesz się spodziewać. Na te zagadnienia odpowiem w niniejszym wpisie.

W jakim czasie po urazie muszę zapisać się do rehabilitanta?

W przypadku gdy doznałeś kontuzji, skręciłeś staw kolanowy, zwichnąłeś kostkę, naciągnąłeś bark koronnym czynnikiem Twego powrotu do zdrowia będzie czas. Badania dobitnie ujawniają, że zwlekanie z rozpoczęciem rehabilitacji rozciąga okres rehabilitacji i dodatkowo ogranicza powrót do pełnej sprawności.

Masz w tym miejscu 2 rozwiązania:

-rehabilitacja na narodowy fundusz zdrowia (NFZ), więc otrzymujesz skierowanie od lekarza na którym zawarte są rodzaje zabiegów. Z tego typu skierowaniem udajesz się na fizjoterapię gdzie przeprowadza się zabiegi i zapisujesz się do kolejki. Jednak kiepska informacja jest taka, iż tego typu wyjście zazwyczaj związane jest z oczekiwaniem. W Sanoku okazuje się to nawet 3 miesiące. Wydaje się być to zbyt długi okres, a Ty powinieneś rozpocząć rehabilitację najszybcej jak to możliwe. W czasie tak długotrwałego wyczekiwania w Twoim ciele dochodzi do dużej liczby zmian, w szczególności gdy dana okolica ciała jest unieruchomiona- dochodzi w takim przypadku do zrostów, upośledzenia krążenia krwi, blizny na tkance lącznej tworzą się w nieprawidłowy sposób. Rezultatem tego, po paru tygodniach wyczekiwania okazuje się być: obniżony zakres ruchomości, przykurczone mięśnie, zrosty powięziowe, niewłaściwe wzorce ruchowe. Im więcej czekasz, tym większa ilość złych konsekwencji możesz się spodziewać.

Innym wyjściem okazuje się być prywatna rehabilitacja. Znajdź fizjoterapeutę, który prowadzi gabinet, zadzwoń i zapytaj jaki jest termin wizyty- z pewnością okaże się, że jest dużo krótszy i wynosi przeciętnie kilka dni. Od niektórych specjalistów usłyszeć możesz, że należy poczekać z rehabilitacją- to nie prawda. Z mojej wiedzy wynika, że w większości urazów fizjoterapię zacząć można już na drugą dobę po urazie. Szeroki wachlarz technik fizjoterapeutycznych umożliwi Ci: polepszyć krążenie, obniżyć ból, ochronić miejsce kontuzji.

Dokąd wybrać się na rehabilitację?

Jest sporo jednostek proponujących rehabilitację, dla Twoich potrzeb istotne wydaje się, żeby dokonać należytego wyboru i udać się do tej najdogodniejszej, żebyś posiadał gwarancję, że zabiegi zostaną zrobione przyzwoicie.

Twoim wyznacznik może okazać się termin oczekiwania i pójdziesz tam, gdzie jest najprędzej.

Można kierować się doświadczeniem fizjoterapeuty, kwalifikacjami a mianowicie tym jakie ma szkolenia, lub będziesz polegał na opinii przyjaciół, którzy z rehabilitacji już korzystali.

Pytanie: Dokąd udać się na zabiegi fizjoterapeutyczne?

- tam gdzie najprędzej,

-tam gdzie najtaniej

a może

-tam gdzie najlepiej?

W jakim celu muszę tak długo wyczekiwać w kolejce?

W przypadku gdy rejestrowałeś się już w przeszłości na zabiegi fizjoterapeutyczne zauważyłeś, iż czas wyczekiwania jest stosunkowo długi, wyczekiwanie dwa miesiące na zabiegi w momencie kiedy ból kręgosłupa nie dopuszcza Ci prawidłowo pracować może mocno zdenerwować. Którykolwiek gabinet, który ma podpisany kontrakt z NFZ-em ma zdefiniowaną liczbę punktów, które może wykorzystać przez cały rok. Punkty te przeliczane są na zabiegi. Niekiedy więc jest tak, że gabinet rehabilitacji wykorzysta przyznane punkty dużo wcześniej niż pod koniec roku, w takim przypadku po prostu za zrobione zabiegi nikt właścicielowi nie zapłaci. Z pewnością ilość przyjmowanych pacjentów ograniczona jest też przez zaplecze jak i również liczbę zatrudnianych osób- im więcej osób pracuje w danej placówce, tym większą ilość pacjentów w teorii są w stanie przyjąć.

Czemu nie należy zalecać zabiegów zaledwie na bazie zdjęcia RTG?

W szeregu przypadków pacjenci z bólem kręgosłupa pytają o skierowanie na prześwietlenie kręgosłupa (RTG), a po zrealizowaniu takiego zdjęcia, jeżeli okaże się, że są jakieś nieprawidłowości proszą o skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne. Nieszczęśliwie, badania pokazują, że samo prześwietlenie nie w każdej sytuacji wydaje się być tożsame z objawami zgłaszanymi przez pacjenta. Oznacza to, że pacjenci, którzy skarzą się na ból, czasami nie mają żadnych zmian. Natomiast z 2-iej strony, pacjent bez bólu- jest w stanie prezentować patologie w obrazie RTG. Toteż jeśli prześladuje Cię ból kręgosłupa a na Twoim zdjęciu wyszły zwyrodnienia to nie oznacza to wcale, iż to zwyrodnienia powodują ten ból! W tym przypadku przepisywanie zabiegów „na zwyrodnienia” może wcale nie pomóc, dlatego właśnie niektórzy pacjenci zgłaszają, że pomimo rehabilitacji ból nie ustąpił. Tylko dokładny wywiad i badanie chorego uzupełnione o ewentualne zdjęcie, albo rezonans magnetyczny daj szansę właściwie zdiagnozować chorego.

Z jakiego powodu ja nie dostałem masażu na skierowaniu, a przecież on tak pomaga?

Niestety masaż to taki typ zabiegu, który to całkiem zajmuje 1-ego rehabilitanta, zatem w czasie odbywania się tegoż zabiegu oddaje się on tylko i wyłącznie jednemu pacjentowi. Okoliczność wydaje się być trochę inna kiedy do zrealizowania jest np. gimnastyka grupowa, czy zabieg elektroterapii. W tym czasie jeden terapeuta obsługuje więcej niż jedną osobę, a jak wiadomo 1 <5.

Dlaczego w waszej placówce nie pracujecie tą super metodą…?

Pacjenci, którzy dzwonią do gabinetu czasem pytają, czy w tym gabinecie pracuje ktoś tą konkretną metodą. Na przykład dana osoba miała już rehabilitację i wie, że pomaga mu metoda PNF. Jak zostało powiedziane wyżej, nie zawsze jest czas aby poświęcić się tylko jednej osobie w określonym czasie. Jednocześnie, przeważnie jest tak, iż najbardziej efektywne procedury potrzebują kosztownych szkoleń, jakich szefowie nie chcą fundować. Sprawy nie upraszcza również NFZ, który to ma konkretne oczekiwania i wcale nie tak ochoczo płaci za niektóre metody- nawet jeżeli są niesłychanie efektywne i pomagają pacjentom.

Czego możesz potrzebować na takiej wizycie?

Umawiając się na wizytę u fizjoterapeuty powinieneś dostać informację jak się przygotować, na niektóre zabiegi należy zabrać ze sobą takie gadżety jak ręcznik- jeżeli wykonywane będą zabiegi wodne, strój na zmianę- jeśli elementem fizjoterapii są ćwiczenia.. Powinieneś zabrać ze sobą także wcześniejsze badania (prześwietlenie, USG, rezonans) aby rehabilitant miał do nich wgląd.

Przed rozpoczęciem zabiegu.

Aby odpowiednio wykonać zabiegi warto wyznaczyć czego szczególnie dotyczył uraz, jakiego rodzaju struktury uległy zniszczeniu, czy ból wywołany jest urazem więzadła, torebki stawowej, a być może doszło do urazu mięśni lub stawu? Inaczej bowiem masuje się mięśnie a w inny sposób więzadła, inaczej wykonuje się laseroterapię w razie naderwania an innym sposobem w razie urazu torebki stawowej. By należycie dopasować zabieg i przygotować konkretnie do Twego problemu wskazane jest wykonać wywiad w którym uzyskamy informację: jak wyglądał mechanizm urazu, jakiego rodzaju czynności były przeprowadzane po samym zdarzeniu. Zapyta dodatkowo o Twe wcześniejsze urazy, o dolegliwości towarzyszące a, także o to, czy zażywasz leki.

W dalszej kolejności przejdzie do badania. Standardowo testuje się zakres ruchu, to znaczy, czy dany staw - np. kostka, rusza się tak samo jak ta nie objęta urazem. Fizjoterapeuta wykonuje testy kliniczne mające na celu określenie czy problemem są więzadła, mięśnie, albo może inne struktury. Sporo informacji dostarczyć może też badanie palpacyjne (macanie) którym terapeuta może określić gdzie jest problem bólu. To bardzo ważny element wizyty dlatego że zanim zacznie się fizjoterapię warto szczegółowo nazwać co, w jakim celu i w jakim celu chcemy rehabilitować. Prądy wykonywane na odcinek L-S mogą być ukierunkowane na rozluźnienie mięśni, mogą pobudzać nerwy, poprawiać przekrwienie, działać przeciwbólowo - którą funkcję wybrano dla Ciebie?

Jak wygląda wizyta?

Jesteś już po wywiadzie, rehabilitant Cię przebadał, diagnoza postawiona- czas rozpoczynać leczenie. W tym momencie mnóstwo zależy od tego jak wybrałeś w przeszłości, czy skorzystałeś z prywatnej opieki, bądź na NFZ, czy wybrałeś biegłego terapeutę z porządną opinią, czy tego dostępnego od razu.

Wizyta powinna przebiegać tak, że po przeprowadzeniu wywiadu i badaniu dobieramy indywidualnie poszczególne strategie do specyficznego problemu.

Bardzo istotny okazuje się być również sposób przeprowadzenia zabiegu. Nieszczęśliwie przy sporej ilości pacjentów oraz małym czasie przypadającym na pacjenta zdarza się tak, że parametry zabiegu w trakcie fizykoterapii nie są ustawiane właściwie do określonej dolegliwości określonego pacjenta, a jedynie daje się standardowo wyznaczone parametry.

Dla przykładu w trakcie wykonywania zabiegu pola magnetycznego ustawiane są takie parametry jak:

-częstotliwość,

-indukcja magnetyczna,

-czas trwania.

Ustawienia te są różne u różnych pacjentów, przez wzgląd na odmienne dolegliwości. Inne parametry są w sytuacji bólu kręgosłupa, an inne po operacji kolana. Na dodatek musi występować progresja stymulacji, oznacza to zwiększanie dawkowania co kilka zabiegów.

Bardzo ważne jest również stosowne rozłożenie elektrod w toku wykonywania zabiegu elektrolecznictwa, które jest zależne od tego czy przeprowadzamy zabieg na więzadła, mięśnie, bądź może stawy.

Najskuteczniejszą formą okazuje się być praca indywidualnie z pacjentem, jeden na jeden, wtedy fizjoterapeuta może poświęcić maksimum uwagi swojemu pacjentowi. Niestety zdarzają się sytuacje, gdzie fizjoterapeuta obsługuje kilka osób jednocześnie. Zastanów się, która terapia przyniesie lepszy efekt. Poza doborem metod bardzo ważny jest też sposób wykonania zabiegu.

Po rehabilitacji.

Po zakończonym zabiegu pacjent uzyskuje zalecenia, co robić, a czego wystrzegać się. Fizjoterapeuta rekomenduje również ćwiczenia do domu, i przeprowadza instruktaż jak je robić.

Pytania kontrolne dla Twojego rehabilitanta, zadaj je podczas zapisywania się na wizytę:

1. Jaki jest czas oczekiwania na wizytę?

2. Czy powinienem coś ze sobą zabrać?

3. Czy przeprowadzi ze mną wywiad?

4. Czy mnie przebada?

5. Czy powie mi co konkretnie jest uszkodzone (więzadło, kość, mięsień)?

Pytania przed zabiegiem:

6. Czy parametry zabiegu są dostosowane indywidualnie do mnie (moc, natężenie, częstotliwość np. pola magnetycznego)?

7. Czy w czasie mojej wizyty będzie obsługiwał również inne osoby?

8. Czy po skończeniu wizyty dostanę konkretne zalecenia co robić dalej?

Jeżeli miałeś uraz nie zwlekaj z rehabilitacją, każdy dzień opóźnienia wydłuża powrót do stanu zdrowia. Nie powinno się również oszczędzać ponieważ zdrowie ma się jedno. Wybierając fizjoterapeutę znajdź takiego, który ma doświadczenie, zebrał pozytywne opinie a w gabinecie pracuje tylko z jednym pacjentem na raz.