Uszkodzenie łąkotek- ćwiczenia w 1 fazie.

Łąkotka to niewielka struktura zbudowana z tkanki chrzęstnej. Ma kształt półksiężyca i znajduje się w kolanie pomiędzy kością udową a piszczelową. W każdym kolanie znajdują się dwie łąkotki: przyśrodkowa – znajdująca się po wewnętrznej stronie kolana, oraz boczna- znajdująca się po bocznej stronie. Łąkotki przesuwają się podczas ruchów kolana zarówno zgięcia i wyprostu, jak i podczas rotacji. To często kombinacja tych ruchów połączona z obciążeniem nogi powoduje uraz.

Łąkotki pełnią w kolanie bardzo ważne funkcje:

  • absorbują przeciążenia generowane podczas ruchu,
  • poprawiają stabilność kolana,
  • poprawiają grę stawową kolana usprawniając ruchy kolana.

Rodzaj urazu.

Pęknięcie łąkotki– może wystąpić w wyniku zbyt dużego obciążenia, a także z powodu sumujących się przeciążeń na przykład podczas biegania, czy skakania. Tego typu uraz leczy się:

-Zachowawczo- bez operacji.

-Operacja obejmująca szycie łąkotki. Rehabilitacja w tym przypadku jest bardziej wymagająca, kolano musi być odciążone i w początkowej fazie ogranicza się pewne ruchy. Metoda ta jednak w większym stopniu zapewnia stabilność kolana i chroni przed wystąpieniem późniejszych problemów.

-Operacja obejmująca usunięcie fragmentu łąkotki. W tym wypadku pacjent nieco łagodniej przechodzi okres rehabilitacji co jest niewątpliwie plusem. Minusem jednak jest to, że usunięcie fragmentu łąkotki zmniejsza stabilność kolana i jak pokazują badania osoba taka w większym stopniu narażona jest w późniejszym okresie na wystąpienie zmian zwyrodnieniowych kolana.

-Implant łąkotkowy.

To którą opcję wybrać musimy uzgodnić z lekarzem i zależy to między innymi od:

  • ustawienia pękniętego fragmentu,
  • tego czy występuje ból,
  • czy mamy zmniejszony zakres ruchu,
  • czy kolano się blokuje,

Czy pęknięta łąkotka musi być szyta ?

Nie każde pęknięcie wymaga szycia lecz w dużej mierze zależy to od rozległości urazu. Niektóre pęknięcia mogą być leczone zachowawczo – to znaczy odpowiednio dobraną rehabilitacją.

Urazy towarzyszące.

Często bywa tak, że podczas urazu kolana dochodzi do uszkodzenia wielu struktur, to znaczy, że nie dochodzi tylko do pęknięcia łąkotki, ale także do zerwania więzadła na przykład krzyżowego przedniego (ACL). W takim wypadku kolano leczone jest „na raty”- najpierw wykonuje się operację łąkotki i przeprowadza jej rehabilitację, a następnie zajmuje się uszkodzonym więzadłem.

Jak szybko rozpocząć rehabilitację?

Od razu. Osoby po zabiegu często słyszą, aby odczekać 4 tygodnie i udać się na rehabilitację. Do tego dochodzi jeszcze kilka tygodni czekania w kolejce na zabiegi i ten czas się wydłuża. Taka sytuacja rodzi wiele skutków ubocznych, w kolanie dochodzi do zrostów, zmniejszenia zakresów ruchu, osłabienia kończyny i spadku masy mięśniowej. Już w pierwszych dniach po zabiegu można wykonywać indywidualnie dobraną rehabilitację, która obejmie między innymi:

Ćwiczenia w 1 fazie po operacji szycia łąkotki:

Ćwiczenia czynne stopy:

1.0. Krążenie stopami.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem,
  • Ruch- wykonuj krążenie stopami najpierw w jednym, a później w drugim kierunku,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

1.1. Sprzęgło- gaz.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem,
  • Ruch- wykonuj naprzemienne zgięcie grzbietowe w jednej i zgięcie podeszwowe w drugiej kończynie dolnej,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

Ćwiczenia izometryczne mięśni:

2.0. Przywodziciele- napięcie izometryczne.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem, nogi zgięte w stawach kolanowych, piłka umieszczona między kolanami,
  • Ruch- delikatnie wciśnij kolana w piłkę wykonując napięcie izometryczne mięśni przywodzicieli i przytrzymaj 5 sekund
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

Uwaga ! Pamiętaj o tym aby nie przekraczać wyznaczonego zgięcia w kolanie !

2.1. Odwodziciele – napięcie izometryczne.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem, nogi wyprostowane, taśma thera-band umieszona między nogami,
  • Ruch- napnij mięśnie odwodziciele powodując napięcie taśmy thera-band i przytrzymaj 5 sekund,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

2.2. Mięsień czworogłowy- napięcie izometryczne.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem z nogą „wyprostowaną” (zakładając przykurcz zgięciowy), pod kolanem znajduje się zwinięty ręcznik,
  • Ruch- aktywnie wyprostuj nogę w stawie kolanowym wciskając kolano w ręcznik,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

2.3. Przywodziciele- napięcie izometryczne w wyproście

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem, obie nogi wyprostowane, piłka między kolanami,
  • Ruch- wciśnij kolanami w piłkę aktywując mięśnie przywodziciele i przytrzymaj 5 sekund,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

2.4. Mięśnie kulszowo- goleniowe – napięcie izometryczne.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem, obie nogi wyprostowane,
  • Ruch- wciśnij piętę wyprostowanej nogi w podłoże napinając mięśnie kulszowo- goleniowe i przytrzymaj 5 sekund,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

Czynne zgięcie kolana:

3.0. Zgięcie wspomagane na piłce.

  • Pozycja wyjściowa- leżenie tyłem z nogami ułożonymi na dużej piłce,
  • Ruch- aktywnie przyciągnij piłkę do siebie, wykonując zgięcie w kolanach,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 15 powtórzeń,

Uwaga ! Nie przekraczaj wyznaczonego zgięcia w kolanie !

Ćwiczenia rozciągające:

4.0. Rozciąganie mięśni kulszowo-goleniowych i łydki siedząc.

  • pozycja wyjściowa siedząca z nogą wyprostowaną w stawie kolanowym,
  • ruch- dotknij obiema rękami uda i delikatnie pochyl się do przodu rozciągając tylną grupę uda i przytrzymaj 60 sekund,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 60 sekund.

Uwaga ! Nie przekraczaj wyznaczonego zgięcia w kolanie !

4.1. Rozciąganie mięśni kulszowo-goleniowych i łydki stojąc.

  • pozycja wyjściowa – stojąca z operowaną nogą wyprostowaną, opartą na krześle,
  • ruch- dotknij obiema rękami uda i delikatnie pochyl się do przodu rozciągając tylną grupę uda i przytrzymaj 60 sekund,
  • Ilość powtórzeń- zgodnie z zaleceniami osoby prowadzącej, np. 3 serie po 60 sekund.

Udostępnij:

Share on facebook
Share on linkedin
Share on twitter
Share on email

Więcej artykułów

Rehabilitacja pooperacyjna.

Rehabilitacja pooperacyjna to specyficzny rodzaj rehabilitacji wykonywany w przypadku pacjentów, którzy są świeżo po zabiegu chirurgicznym, neurochirurgicznym, lub ortopedycznym. Jest to nieodzowny element w powrocie pacjenta do pełnej sprawności ruchowej. Rehabilitację pooperacyjną wykonuje się w przypadku takich zabiegów jak;

Endoproteza biodra-małoinwazyjny dostęp przedni.

Endoprotezoplastyka biodra to zabieg polegający na usunięciu elementów stawu biodrowego i zastąpieniu go elementami sztucznymi. Zabieg ten może być częściowy- jeśli wymieniany jest jeden komponent (biodrowy/ udowy), lub całościowy, w przypadku gdy operator wstawia element biodrowy i udowy. Klasycznym sposobem wykonania jest dojście boczne, od jakiegoś czasu natomiast istnienie możliwość wykonania tak zwanego małoinwazyjnego dojścia przedniego. Ten rodzaj zabiegu, jeżeli jest możliwy, jest dużo bardziej korzystny dla pacjenta, gdyż jest sposobem „międzymięśniowym”. Oznacza to, że podczas zabiegu, ortopeda dostając się do stawu biodrowego nie rozcina mięśni, a dociera do stawu pomiędzy nimi. Sytuacja ta sprawia, że nie dochodzi do uszkodzenia mięśni w wyniku czego powrót pacjenta do zdrowia jest dużo szybszy !

Skręcenie kostki- co robić ?

Skręcenie stawu skokowego  to powszechna kontuzja polegająca w dużej mierze na naciągnięciu mięsni, więzadeł oraz torebki stawowej, które stabilizują staw skokowy. W rehabilitacji tego urazu dostrzegam dwie skrajności: z jednej strony poszkodowany postanawia, że przeczeka i „rozchodzi” ból, z drugiej natomiast stosuje się niepotrzebne i niosące negatywne konsekwencje unieruchomienie, czasem nawet gipsem. Jak więc wygląda skręcenie stawu skokowego ? Co konkretnie ulega zniszczeniu ? No i w końcu – jak to leczyć ?

Konflikt panewkowo-udowy, FAI.

Ból w stawie biodrowym połączony z ograniczeniem zakresu ruchu może świadczyć o konflikcie panewkowo- udowym wynikający z pojawienia się narośli kostnych.

Chcesz omówić problem lub umówić szybką wizytę ?

Uważam, że w pracy z ludźmi niezwykle ważne jest podejście do pacjenta. Masz dwie opcje kontaktu ze mną: Pierwsza to kontakt telefoniczny (staram się zawsze odbierać, jeżeli nie mogę oddzwaniam tak szybko, jak tylko to możliwe). Druga to skorzystanie z formularza i umówienie się ze mną na pierwszą wizytę. Decyzja należy do Ciebie.