Choroba Osgooda-Schlattera charakteryzuje się zapaleniem płytki wzrostowej kończyny dolnej nieco poniżej rzepki, na wyniosłości kostnej – guzowatości piszczeli. Guzowatość piszczeli jest przyczepem kostnym dużego, potężnego mięśnia uda (mięsień czworogłowy uda) do dużej kości podudzia (piszczeli). Płytka wzrostu jest obszarem względnej słabości, a jej uszkodzenie następuje w wyniku powtarzających się przeciążeń lub (zbyt) intensywnych ćwiczeń. Jest to stan przejściowy, rzadko występujący po 16 roku życia.
Choroba Osgood-Schlatter -Typowe objawy.
- Pod kolanem widoczna jest lekko opuchnięta, ciepła i tkliwa guzowatość piszczeli.
- Ból pojawia się podczas aktywności, zwłaszcza prostowania nogi wbrew sile (wchodzenie po schodach, skakanie, głębokie zgięcia kolan lub podnoszenie ciężarów) lub po dłuższym okresie intensywnych ćwiczeń u nastolatka. W późniejszym okresie ból pojawia się w trakcie aktywności i po niej. Natomiast w przypadku postępującej patologii także podczas spoczynku.
- Zmiany widoczne na obrazowaniu RTG.
Osgood-Schlatter- czynniki ryzyka.
• Zbyt agresywny trening i nie dostosowanie obciążeń do stanu kondycji fizycznej, brak okresu przygotowawczego w periodyzacji treningowej
• Nadwaga
• Występuje u chłopców w wieku od 11 do 18 lat
• Szybki wzrost szkieletu
• Słaba kondycja fizyczna (siła, elastyczność)
Środki zapobiegawcze:
- Schudnąć lub utrzymać idealną wagę ciała.
- Odpowiednia rozgrzewka.
- Utrzymuj odpowiednią kondycję, która obejmuje siłę mięśni, elastyczność i trening wytrzymałościowy oraz sprawność sercowo-naczyniową.
- Ćwicz umiarkowanie, unikając skrajności.
- Nie unikaj okresu przygotowawczego w cyklu rocznym.
- Stosuj odpowiednią technikę ćwiczeń.
Rokowanie.
Łagodne przypadki osteochondrozy można rozwiązać przy niewielkim zmniejszeniu poziomu aktywności, natomiast przypadki umiarkowane do ciężkich mogą wymagać znacznego zmniejszenia aktywności, a czasami unieruchomienia na 3 do 4 miesięcy. Zalecane jest wprowadzenie fizjoterapii i odpowiednich ćwiczeń.
Do leczenia zastosować można leki oraz lód w celu złagodzenia bólu; ćwiczenia rozciągające i wzmacniające, zwłaszcza mięśnia czworogłowego i ścięgna podkolanowego. Ważnym aspektem jest wykluczenie czynności powodujących ból (podskoki, sprinty). Opaska rzepki, usztywnienie między rzepką a guzkiem piszczelowym na szczycie ścięgna rzepki, może pomóc złagodzić objawy. W rzadkich przypadkach niepowodzenia leczenia zachowawczego u rosnącego pacjenta zalecana jest operacja chirurgiczna, a po osiągnięciu dojrzałości kostnej jest niekiedy konieczna, gdy odłamy kostne stają się bolesne.
