Co to jest endoprotezoplastyka ?
Endoprotezoplastyka biodra to zabieg polegający na usunięciu elementów stawu biodrowego i zastąpieniu go elementami sztucznymi. Zabieg ten może być częściowy- jeśli wymieniany jest jeden komponent (biodrowy/ udowy), lub całościowy, w przypadku gdy operator wstawia element biodrowy i udowy. Klasycznym sposobem wykonania jest dojście boczne, od jakiegoś czasu natomiast istnienie możliwość wykonania tak zwanego małoinwazyjnego dojścia przedniego. Ten rodzaj zabiegu, jeżeli jest możliwy, jest dużo bardziej korzystny dla pacjenta, gdyż jest sposobem „międzymięśniowym”. Oznacza to, że podczas zabiegu, ortopeda dostając się do stawu biodrowego nie rozcina mięśni, a dociera do stawu pomiędzy nimi. Sytuacja ta sprawia, że nie dochodzi do uszkodzenia mięśni w wyniku czego powrót pacjenta do zdrowia jest dużo szybszy !
Jak wygląda zabieg ?
- Przejście przedniego dostępu do biodra przebiega 2/3 powyżej krętarza większego i 1/3 poniżej kolca biodrowego na długości 6-8 cm. Po nacięciu skóry i tkanki tłuszczowej lokalizowana jest powięź mięśnia napinacza powięzi szerokiej, która następnie także jest nacinana. Następnie mięsień ten jest przesuwany do bocznie, natomiast mięsień krawiecki przemieszcza się do wewnątrz, co powoduje wyeksponowanie niezbędnej płaszczyzny.
- Lokalizowany jest boczny brzeg mięśnia biodrowego i z niego przechodzi się na szyjkę kości udowej. Wejście do torebki stawowej pomiędzy m. biodrowym a prostym uda. Następnie chirurg dokonuje rozcięcia torebki stawowej.
- Poprzez zwichnięcie przednie i rotację odsłania się głowę kości udowej i szyjkę kości udowej.
- Odmierzenie i ucięcie głowy kości udowej wraz z szyjką.
- Dostęp do panewki stawu biodrowego. Mięsień pośladkowy średni i krótkie rotatory stawu biodrowego są całkowicie zachowane.
- Założenie protezy.
- Ustawienie powierzchni stawowych i zamknięcie rany. Zostaje dren.
Po zabiegu.
Jeszcze tego samego dnia podejmowana jest próba pionizacji. Pacjent może zostać wypisany nawet następnego dnia. Stosowana jest profilaktyka przeciwzakrzepowa w postaci zastrzyków w brzuch. Zalecane jest chodzenie o 2 kulach z obciążeniem operowanej nogi na poziomie 50%, co oznacza, że możesz, jeśli tylko czujesz się pewnie stać bez podpierania się. Wiele źródeł podaje, że możliwe jest całkowite obciążenie kończyny w odniesieniu do odczuć pacjenta. To pacjent decyduje kiedy odrzuci kule, natomiast najczęściej jest do 2-3 tydzień.
Prowadzenie samochodu możliwe jest już nawet po tygodniu, jeśli po wizycie kontrolnej pacjent nie potrzebuje leków przeciwbólowych. Dozwolone są wszystkie ruchy (nie ma zakazów) poza pozycjami ekstremalnymi.
Początkowo fizjoterapia nie różni się od tej w przypadku klasycznej wymiany, natomiast postępuje dużo szybciej.
Fizjoterapia kontynuowana jest do osiągnięcia przez pacjentów celów przedoperacyjnych.
Jeżeli chcesz dowiedzieć się jakie ćwiczenia wykonywać w pierwszym okresie po zabiegu wymiany biodra kliknij poniższy link:
Pobierz
