Skręcony paluch u nogi, leczenie.

Paluch sztywny – przyczyny, objawy, leczenie.

Paluch sztywny, nazywany także hallux rigidus lub hallux limitus, to schorzenie, które dotyczy stawu śródstopno-paliczkowego palucha. Objawia się ograniczeniem ruchu zgięcia grzbietowego stawu, bólami, obrzękiem oraz stanem zapalnym w okolicach stawu. W późniejszych fazach choroby może pojawić się deformacja stawu spowodowana obecnością wyrośli kostnych (osteofitów) w obszarze stawu. Paluch sztywny zazwyczaj rozwija się po 50. roku życia, częściej u mężczyzn. Może również towarzyszyć paluchowi koślawemu.

Paluch sztywny -przyczyny

Najczęstszą przyczyną palucha sztywnego jest uraz stawu w przeszłości. Zarówno pojedyncze uszkodzenia stawu, jak i liczne mikrourazy (typowe dla sportowców), mogą przyczynić się do tego schorzenia. Dodatkowo, genetyczne predyspozycje oraz kształt głowy I kości śródstopia (trójkątny lub płaski) mogą wpływać na rozwinięcie palucha sztywnego.

Choroba polega na postępujących zmianach zwyrodnieniowych chrząstki stawowej. To prowadzi do stanu zapalnego w obrębie stawu, powiększenia błony maziowej i powstania osteofitów (wyrośli kostnych) na głowie I kości śródstopia, zwłaszcza w jej części grzbietowej.

Rozpoznanie

Rozpoznanie choroby opiera się na badaniu stopy i wykonaniu zdjęć rentgenowskich. Charakterystyczne dla palucha sztywnego jest zwężenie szpary stawowej oraz obecność osteofitów na obrazach rentgenowskich.

Paluch sztywny -leczenie

Etap leczenia palucha sztywnego zależy od stopnia zaawansowania zmian, dolegliwości bólowych oraz aktywności pacjenta.

  • Leczenie nieoperacyjne: W początkowych stadiach choroby stosuje się leki przeciwzapalne oraz zabiegi rehabilitacyjne. Chociaż nie przywracają one pełnego zakresu ruchu, mogą znacznie złagodzić stany zapalne i bóle. Noszenie obuwia o twardej podeszwie oraz odpowiedniego kształtu również może przynieść ulgę, zmniejszając zgięcie grzbietowe w stawie śródstopno-palcowym.
  • Leczenie operacyjne: W przypadkach zaawansowanych oraz w sytuacji braku poprawy po terapii nieoperacyjnej, konieczne może okazać się leczenie chirurgiczne. Rodzaj operacji zależy od stopnia zaawansowania choroby i aktywności pacjenta. Może obejmować oczyszczenie stawu, usunięcie osteofitów i inne procedury mające na celu poprawę ruchu i zmniejszenie bólu.

Wybór konkretnej operacji zależy od stopnia choroby, aktywności pacjenta oraz jego oczekiwań.

Mało zaawansowane zmiany

  1. Debridement (oczyszczenie) stawu: Polega na usunięciu osteofitów (wyrośli kostnych) i błony maziowej. Często jest częścią innych operacji.
  2. Cheilektomia: To usunięcie części grzbietowej głowy I kości śródstopia wraz z osteofitami. Zwykle zmniejsza ból i poprawia ruchomość.

Średnio zaawansowane zmiany

  1. Cheilektomia: Może być stosowana wciąż, ale często w połączeniu z innymi metodami.
  2. Osteotomie I kości śródstopia: Skracają kość śródstopia, co poprawia ruchomość i zmniejsza ból.
  3. Osteotomie paliczka podstawnego palucha: Przykładem jest osteotomia Moeberga, która podnosi paliczek.

Zmiany zaawansowane

  1. Artrodeza (usztywnienie) stawu MTP I: Usunięcie chrząstki stawowej i zespolenie palucha z I kością śródstopia. Staw staje się sztywny, ale bezbolesny.
  2. Endoprotezoplastyka: Wymiana uszkodzonego stawu na sztuczny. Ma dobre wczesne wyniki, ale może prowadzić do powikłań po kilku latach.

Leczenie operacyjne palucha sztywnego jest zindywidualizowane. Wybór operacji powinien być dokładnie omówiony z lekarzem i dostosowany do potrzeb i oczekiwań pacjenta.

Dla pacjentów, u których zachowanie ruchomości stawu jest kluczowe, istnieją także opcje implantów.

Podsumowanie

Paluch sztywny może wpłynąć negatywnie na jakość życia i aktywność pacjenta. Wczesna diagnoza i odpowiednie leczenie mogą zminimalizować dolegliwości bólowe oraz przywrócić część funkcji ruchowych stawu. Warto konsultować się z lekarzem specjalistą w celu dobrania optymalnej terapii i podejścia do tej schorzenia.

Udostępnij:

Więcej artykułów

Tenodeza bicepsa - ćwiczenia www.fizjoterapeuta-sanok.pl

Tenodeza bicepsa

Leczenie urazów i schorzeń ścięgna głowy długiej mięśnia dwugłowego ramienia często wymaga interwencji chirurgicznej. W

Przepuklina szyjna-leczenie bólu karku.

Przepuklina odcinka szyjnego

Przepuklina odcinka szyjnego kręgosłupa, często określana mianem przepukliny dysku, jest stanem, który może prowadzić do

Whiplash - Smagnięcie Biczem. Fizjoterapeuta w Sanoku.

Whiplash czyli Smagnięcie biczem

Whiplash, znany również jako uraz smagnięcia biczem, to kontuzja dotykająca odcinek szyjny kręgosłupa. Nazwa tej

Chcesz omówić problem lub umówić szybką wizytę ?

Uważam, że w pracy z ludźmi niezwykle ważne jest podejście do pacjenta. Masz dwie opcje kontaktu ze mną: Pierwsza to kontakt telefoniczny (staram się zawsze odbierać, jeżeli nie mogę oddzwaniam tak szybko, jak tylko to możliwe). Druga to skorzystanie z formularza i umówienie się ze mną na pierwszą wizytę. Decyzja należy do Ciebie.