Ból barku u osób pracujących przy biurku to częsty problem. Poniżej opisuję przykład z mojej praktyki: jak szukałem przyczyny dolegliwości i jak wyglądała terapia. Dane pacjentki zostały zanonimizowane.
Z czym przyszła pacjentka
Pacjentka, ok. 35 lat, pracuje w biurze. Jej praca to głównie siedzenie przy biurku i komputerze – wstaje sporadycznie. Zgłosiła się z bólem barku. Jak sama powiedziała, ręka była „ciężka”, jakby bardzo słaba, i szybko męczyła się przy wysiłku.
Mimo odpoczynku i stosowania maści ból nie mijał, co coraz bardziej ją niepokoiło. Najbardziej przeszkadzało jej to, że przy gwałtowniejszym ruchu pojawiał się ostry, przeszywający ból, który utrudniał codzienne czynności.
Pacjentka chciała w miarę możliwości uniknąć leków przeciwbólowych i zastrzyków. Do mojego gabinetu trafia wiele osób z bólem barku, więc dobrze rozumiałem jej obawy.
Jak szukałem przyczyny bólu
Wyjaśniłem pacjentce, że najpierw trzeba znaleźć przyczynę bólu. W tym celu po dokładnym wywiadzie:
- zbadałem napięcie i siłę mięśni, by sprawdzić, czy nie są osłabione,
- oceniłem kręgosłup i nerwy obwodowe, by sprawdzić, czy nie dochodzi do ucisku na nerw,
- sprawdziłem, czy struktury w stawach są dobrze stabilizowane.
Co wykazało badanie
Badanie wykazało kilka nieprawidłowości:
- Napięcie i siła części mięśni barku, m.in. stożka rotatorów (grupy mięśni stabilizujących staw ramienny), były obniżone.
- Mięśnie pochyłe szyi były bardzo napięte, tkliwe i bolesne – najprawdopodobniej w wyniku długiej, statycznej pozycji w pracy.
- Napięte mięśnie pochyłe mogły drażnić nerwy przebiegające w ich sąsiedztwie, co dodatkowo dawało uczucie „pieczenia” i „palenia”.
- Osłabione mięśnie sprawiły, że bark nieco opadł. Mogło to wtórnie zwiększać ucisk na nerwy i naczynia biegnące do ręki i dawać pozostałe objawy (zimna, „dziwna” ręka).
Warto pamiętać, że chłodna lub przebarwiona ręka zawsze wymaga też oceny lekarza, który wykluczy przyczynę naczyniową.
Jak wyglądała terapia
Terapia polegała na rozluźnieniu napiętych mięśni szyi i zmniejszeniu ucisku na nerwy i naczynia biegnące do ręki.
Pacjentkę poinstruowałem też, że powinna zmienić pozycję, w jakiej pracuje. Przykładowe ćwiczenia dla osób pracujących przy biurku znajdziesz na stronie ćwiczenia na ból szyi przy komputerze.
Efekt
Z wizyty na wizytę pacjentka odczuwała coraz większą poprawę, aż ból zmniejszył się do minimum i mogła swobodnie wrócić do codziennych czynności.
W tym przypadku leczenie zachowawcze wystarczyło i nie było potrzeby iniekcji. U części pacjentów zastrzyk zlecony przez lekarza bywa jednak dobrym uzupełnieniem fizjoterapii. Każdy przypadek jest inny, a przebieg i czas terapii zależą od przyczyny bólu.
Kiedy pilnie do lekarza
- ręka jest wyraźnie zimna, blada lub sina, puchnie albo nagle traci siłę – skontaktuj się pilnie z lekarzem,
- ból barku lub ręki pojawia się razem z bólem w klatce piersiowej, dusznością lub promieniuje do żuchwy – od razu dzwoń pod 112,
- nagłe drętwienie lub osłabienie połowy ciała albo zaburzenia mowy – od razu dzwoń pod 112.
Czy to może być Twój przypadek?
Ból barku u osób pracujących przy biurku często łączy się z napięciem mięśni szyi i osłabieniem mięśni barku. Więcej o tym, jak pracuję, przeczytasz na stronie ból barku.
Jeśli masz podobne objawy – zapraszam do mojego gabinetu w Sanoku. Wolny termin sprawdzisz w kalendarzu online, możesz też zadzwonić: 508 813 267.
