Krętarz większy kości udowej do niewielki wyrostek znajdujący się w bliższej części kości udowej w okolicy miednicy. Jest to miejsce przyczepu wielu mięśni, dlatego też ich prawidłowe napięcie jest kluczowe dla zapobiegania tej przypadłości. Jeśli bowiem napięcie mięśniowe z jakiegoś powodu będzie zbyt mocne, dany mięsień (bądź mięśnie) mogą próbować wyrwać się z przyczepu. W miejscu przyczepu powstaje wtedy stan zapalny a samo miejsce jest bardzo bolesne.
Przyczyną nierównomiernego napięcia i nadmiernego obciążania przyczepu może być:
- nieprawidłowe ustawienie miednicy,
- długotrwała, nieprawidłowa postawa,
- nierównomierna długość kończyn dolnych,
- wielokrotne powtarzanie jednego wzorca ruchowego.
Należy odróżnić tą jednostkę chorobową od takich patologii jak:
- zablokowanie w stawie krzyżowo-biodrowym,
- zespół mięśnia gruszkowatego,
- ból pochodzący z więzadeł stawu krzyżowo-biodrowego,
- ucisk na nerw kulszowy,
- zwyrodnienia stawu biodrowego.
Zapalenie kaletki krętarzowej.
W okolicy biodra znajdują się aż trzy kaletki – czyli niewielkie poduszeczki wypełnione płynem. Ich zadaniem jest amortyzowanie, oraz zmniejszenie tarcia pomiędzy konkretnymi strukturami, na przykład pomiędzy ścięgnem mięśnia a jego przyczepem do kości. Kaletki okolicy biodra to kaletka:
- krętarzowa,
- biodrowo-lędźwiowa,
- kulszowa.
Patologia kaletki może doprowadzić w konsekwencji do zapalenia kaletki, którego głównymi objawami są: ból, tkliwość, obrzęk, kłucie w biodrze podczas ćwiczenia a niekiedy nawet ograniczenie ruchomości nogi.
Ból biodra-terapia.
Na samym początku ogranicza się do działania przeciwbólowego i zmniejszającego stan zapalny. Można zastosować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
- Taśmy kineisotaping, czyli specjalne plastry o właściwościach podobnych do właściwości skóry. Ich wyjątkowość polega na tym, że mogą zostać zaaplikowane zarówno w taki sposób aby rozluźniać mięśnie, oraz w taki aby je wzmacniać (jeśli są osłabione).
- Ćwiczenia w odciążeniu, czyli ćwiczenia w których staw jest odciążony i tarcie jest zmniejszone. Przykładem takiego ćwiczenia jest na przykład ćwiczenie w basenie, gdzie dodatkowo ciepła woda rozluźnia mięśnie i powoduje jeszcze większe odciążenie stawów.
- Terapia powięziowa, której celem jest przywrócenie prawidłowego ślizgu tkanek miękkich oraz ich rozluźnienie.
- Terapia manualna, poprawiająca ruchomość elementów stawowych.
- Kontrola ustawienia miednicy i kończyn dolnych.
